Δυσκοιλιότητα

Τι είναι η δυσκοιλιότητα:

Δυσκοιλιότητα έχει ένα παιδί όταν αφοδεύει σκληρά κόπρανα, με δυσκολία ή και πόνο. Σχετικά με τη συχνότητα των κενώσεων στα παιδιά, το φυσιολογικό εξαρτάται από την ηλικία και έχει ευρέα όρια:

• Θηλάζοντα βρέφη μπορεί να έχουν από μια κένωση μετά από κάθε γεύμα, έως και μια κένωση την εβδομάδα.
• Βρέφη που σιτίζονται με φόρμουλα και μεγαλύτερα παιδιά, έχουν συνήθως τουλάχιστον μια κένωση κάθε 2-3 ημέρες.

Ποια παιδιά μπορεί να την εμφανίσουν:

Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στα παιδιά ιδιαίτερα στις ηλικίες που εισάγονται οι στερεές τροφές ή που γίνεται  προσπάθεια εκπαίδευσης για την τουαλέτα. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι:

• Οικογενειακή προδιάθεση ή ιδιοσυγκρασία.
• Κατακράτηση. Πολλά παιδιά αγνοούν την ανάγκη για τουαλέτα όταν πχ πρέπει να διακόψουν το παιχνίδι.  Το ίδιο συμβαίνει όταν το παιδί κατακρατά σκόπιμα τα κόπρανα λόγω πχ προηγούμενης εμπειρίας με επώδυνης σκληρή κένωση –ραγάδων κτλ. Τα κόπρανα μένουν στον εντερικό σωλήνα, αφυδατώνονται και γίνονται μεγαλύτερα και σκληρότερα. Η εκπαίδευση της τουαλέτας πρέπει να περιλαμβάνει τακτικές, σε συγκεκριμένες ώρες, καθημερινές επισκέψεις στην τουαλέτα ώστε το παιδί να αποκτήσει υγιείς συνήθειες του εντέρου.
• Αλλαγές στις συνήθειες της τουαλέτας. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η κατακράτηση των κενώσεων στο σχολείο.
• Δίαιτα με μικρή ποσότητα φρούτων και λαχανικών και μεγάλη αναλογία επεξεργασμένων τροφίμων. Η μεγάλη κατανάλωση γάλατος μετά από τη βρεφική ηλικία μπορεί, επίσης, να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
• Ασθένειες όπως δυσπλασίες του εντέρου, της σπονδυλικής στήλης, υποθυρεοειδισμός κτλ.

Σημεία και συμπτώματα:

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει

• Κοιλιακές κράμπες (ο πόνος έρχεται και φεύγει).
• Μείωση της όρεξης.
• Ευερεθιστότητα.
• Ραγάδες ( μικρές σχισμές του δέρματος γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο) που προκαλούν πόνο και απώλεια αίματος κατά την αφόδευση, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από μεγάλη και σκληρή κένωση.
• Κράτημα των κενώσεων.
• Μετεωρισμό (φούσκωμα).
• Ψηλάφιση σκληρών μαζών στην κοιλιά.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει λερωμένη πάνα ή εσώρουχο με υδαρή κόπρανα (υπερχείλιση). Αυτό συμβαίνει όταν το παιδί έχει για πολύ καιρό δυσκοιλιότητα, το έντερο είναι γεμάτο κόπρανα και διατεταμένο. Εξαιτίας της διάτασης το παιδί μπορεί να μην αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα και να λερώνεται χωρίς να το καταλαβαίνει. Αυτό καλείται εγκόπριση.

Αντιμετώπιση στο σπίτι:

1. Υγιείς συνήθειες εντέρου:

• Εκπαιδεύουμε το παιδί να κάθεται στην τουαλέτα για 3-5 λεπτά μετά από τα γεύματα ανεξάρτητα από την προηγούμενη κένωση.
• Ενθαρρύνουμε το παιδί με επιβράβευση όταν κάθεται στην τουαλέτα για το συμφωνημένο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν δεν έκανε κένωση.
• Ενθαρρύνουμε το παιδί να πηγαίνει στην τουαλέτα όταν νιώθει ότι θέλει να κάνει κένωση και το συμβουλεύουμε να μην το αναβάλλει.
• Ενθαρρύνουμε το παιδί να χρησιμοποιεί τις τουαλέτες του παιδικού σταθμού, του σχολείου κτλ.

2. Υγιεινή διατροφή:

• Προσφέρουμε καθημερινά φρούτα- τα φρούτα με τη φλούδα όπως τα δαμάσκηνα, τα βερίκοκα, τα ροδάκινα, έχουν πολλές φυτικές ίνες.
• Προσφέρουμε καθημερινά λαχανικά.
• Δημητριακά όπως βρώμη, ολικής άλεσης-φροντίζουμε να αποφεύγουμε τα επεξεργασμένα δημητριακά του εμπορίου.
• Ψωμί ολικής άλεσης αντί για λευκό ψωμί.
• Μετά τον πρώτο χρόνο ζωής φροντίζουμε η καθημερινή πρόσληψη γάλατος να μην ξεπερνά τα 500ml.
• Προσφέρουμε άφθονο νερό.

3. Σε κάποιες περιπτώσεις εάν τα παραπάνω αποτύχουν, ο παιδίατρος μπορεί να μας συστήσει κάποιο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα για λίγο καιρό.

Δεν χρησιμοποιούμε κλύσματα ή υπόθετα στα παιδιά εάν δεν μας το έχει υποδείξει ο Παιδίατρος. Τα φάρμακα σε μορφή σκόνης ή σιροπιού είναι περισσότερο αποτελεσματικά και λιγότερο τραυματικά για το παιδί.