Τι είναι η ΓΟΠ:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ονομάζεται η παλινδρόμηση περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο ή το στόμα. Το περιεχόμενο αυτό είτε θα επιστρέψει πάλι στο στομάχι ή θα αποβληθεί από το στόμα. Αυτό καλείται αναγωγή.
Ποια παιδιά θα εμφανίσουν Παλινδρομική Νόσο:
Τα βρέφη εμφανίζουν φυσιολογικά πολλές αναγωγές μέσα στο 24ωρο. Αυτό συμβαίνει καθώς ο οισοφαγικός σφιγκτήρας, η βαλβίδα, δηλαδή, μεταξύ στομάχου και οισοφάγου είναι ανώριμος και χαλαρός, με αποτέλεσμα στομαχικό περιεχόμενο να ανεβοκατεβαίνει πολύ ευκολότερα σε σχέση με τους ενήλικες. Πρόκειται κατά κανόνα για ανώδυνη, μη βίαιη αποβολή γάλατος που δεν επηρεάζει τη διάθεση και την ανάπτυξη του βρέφους. Με την πάροδο του χρόνου ο σφιγκτήρας δυναμώνει και το φαινόμενο εξασθενεί. Τα περισσότερα βρέφη θα το ξεπεράσουν πλήρως χωρίς καμία παρέμβαση μέχρι τα πρώτα τους γενέθλια.
Σε κάποιες, όμως, περιπτώσεις μπορεί τα συμπτώματα να είναι πολύ έντονα και να προκαλούν πρόβλημα στο βρέφος. Τότε είναι που από φυσιολογικό φαινόμενο γίνεται νόσος.
Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλατος αγελάδος μπορεί να εμφανιστεί με παρόμοια συμπτώματα. Κενώσεις με πρόσμιξη βλέννης ή αίματος και η ύπαρξη ατοπικής προδιάθεσης ή συμπτωμάτων συνηγορούν περισσότερο υπέρ αυτής της διάγνωσης.
Σημεία και Συμπτώματα Παλινδρομικής Νόσου:
- Κλάμα ή δυσκολία στην σίτιση.
- Τέντωμα του κορμού και έκταση του κεφαλιού προς τα πίσω.
- Έμετοι ή έμετοι με περιεχόμενο αίματος.
- Ανεπαρκής πρόσληψη βάρους.
- Συμπτώματα από το αναπνευστικό.
Πώς γίνεται η διάγνωση:
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος στις περισσότερες των περιπτώσεων δεν προσφέρει τίποτα περισσότερο και θα πρέπει να περιορίζεται στις περιπτώσεις υποψίας άλλης παθολογικής οντότητας.
Αντιμετώπιση και θεραπεία:
Στα περισσότερα βρέφη η παλινδρόμηση δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα και συνεπώς καμία παρέμβαση δεν είναι απαραίτητη.
Στις περιπτώσεις που η παλινδρόμηση προκαλεί ένα ή περισσότερα από τα προβλήματα που αναφέρθηκαν ο Παιδίατρος μπορεί να σας συστήσει:
- Μικρότερα και συχνότερα γεύματα- Τα μεγάλα γεύματα είναι η σημαντικότερη αιτία παλινδρόμησης!
- Κρατάμε το βρέφος λιγότερο ξαπλωμένο κατά τη σίτιση. Φροντίζουμε να το κρατάμε όρθιο για 20-30 λεπτά μετά από κάθε γεύμα.
- Δοκιμάζουμε να τοποθετήσουμε το βρέφος σε ημικαθιστή θέση με μικρή κλίση ή στην αριστερή πλάγια κατακεκλιμένη θέση, όταν είναι ξύπνιο. Ποτέ στον ύπνο και ποτέ χωρίς επιτήρηση.
- Συνεχίζουμε κανονικά το θηλασμό.
- Στα βρέφη που σιτίζονται με μπιμπερό, πρέπει να φροντίσουμε να καταπίνουν το λιγότερο δυνατό αέρα.
- Στα βρέφη που σιτίζονται με φόρμουλα, μπορεί να γίνει αλλαγή σε ειδικό αντιαναγωγικό γάλα.
- Στα βρέφη που υπάρχει υποψία αλλεργίας στην πρωτεΐνη του γάλατος αγελάδας, μπορούμε να δοκιμάσουμε δίαιτα αποκλεισμού για 2 εβδομάδες
- Δίαιτα αποκλεισμού γαλακτοκομικών στη θηλάζουσα μητέρα.
- Υποαλλεργική εκτενώς υδρολυμένη φόρμουλα.
- Σε κάποιες ελάχιστες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσουμε θεραπεία με αναστολής της αντλίας πρωτονίων (PPI) πχ. Ομεπραζόλη για 4εβδομάδες.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλατος της αγελάδας πατήστε εδώ.
Ενημερώνουμε τον παιδίατρο εκ νέου εάν:
Το παιδί κάνει:
- Χολώδη έμετο.
- Πυρετό ή ληθαργικότητα.
- Πλήρη άρνηση λήψης τροφής.
- Αναπνευστική δυσχέρεια μετά τη λήψη τροφής.
- Κόπωση-ωχρότητα- γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
